医師が話す整形外科の話

 
 
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  医師 山内四朗
 

手根管症候群について



 今回は手の『しびれ』についてお話ししたいと思います。
「手」がしびれる病気は沢山ありますが、そのなかで中年の女性に比較的多い
『手根管症候群』という病気について述べさせて頂きます。

この病気の原因については諸説があって、一つの原因を特定出来ませんが
手を過度に使用することや、リウマチ、人工透析、外傷、腫瘍など基礎疾患によって
発症することが知られております。
中年の女性で手(特に母指、示指、中指)のしびれがあり、夜間にしびれが増強するようなら
本症を先ず考慮すべきです。

手根管とは手関節の前方にあって、手の骨(手根骨)スジ(横手根靱帯)からなるトンネルをいいます。
頚(くび)から発して上肢の前方を走行し、手までのびている『正中神経』と前腕から指を曲げる『腱』
このトンネルの中を通過しています。(図1)


 
図1

 

先ほど述べた何らかの原因によって、トンネル内の圧が上昇すると、この正中神経が
絞扼(こうやく)されて症状が出現します。
症状としては母指、示指、中指、環指の外側のしびれ、知覚鈍麻、疼痛があり、
母指の運動が一部障害され、少し、手が使いにくくなります。
夜間に痛みやしびれで目がさめることも多いようです。

治療としては、先ず保存的にビタミン剤、消炎剤の内服、装具による固定などを行います。
三ヵ月以上の保存的治療で改善がない場合や、手の筋肉の萎縮が進んだり、知覚障害が
ひどくなった時には手術療法を行います。

手術は簡単で、横手根靱帯を完全に切離して、手根管を開放し、正中神経の絞扼を
取り除きます。普通、日帰りで手術可能ですが、一日入院となることもあります。
早めに診断し、適切な処置を受ければ手術後の経過は良好です。

 

その他、手がしびれる病気は沢山あります。
手のどのあたりがしびれるかによって原因、病気が異なります。
肘が悪い場合もありますし、また、頚(くび)が悪いこともあります。
血液の流れが悪くなっても手のしびれ感を生じます。
手、足が一緒にしびれる場合には脳に異常のあることも考えられます。

いずれにしても、手のしびれは病気のサインの一つと考えて
早めに診察を受けられるようお薦めしたいと思います。




 


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